冬春交替之際，氣溫變化莫測，除了常見的流感，還有水痘、百日咳、手足口病、其他感染性腹瀉等傳染病需要防范。記者采訪了上海市第八人民醫院感染性疾病科住院醫師羅淑銘，帶大家了解一下冬春季傳染病要如何預防。

水痘

水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病，在兒童之間最容易發生和流行，傳染性很強。但成人發病癥狀較兒童嚴重。

水痘的潛伏期一般為10—21天，平均為14天。初期可出現頭痛、發熱、食欲下降、全身不適等前驅癥狀，繼而出現有特征性的紅色斑疹，后變為丘疹，再發展為水皰。常伴有瘙癢，1—2天后開始干枯結痂，持續一周左右痂皮脫落。

預防：

1.提高身體抵抗力：平時要多進行運動鍛煉，飲食上保證合理均衡，補充身體所需營養，從而增強體質，提高身體抵抗力和抗病能力。

2.做好個人衛生：生活中保持潔凈，勤洗手，做好個人的清潔護理，能夠有效預防水痘—帶狀皰疹病毒傳播。

3.接種水痘疫苗：完成接種后，可刺激機體產生抗水痘—帶狀皰疹病毒的免疫力，從而起到預防水痘的作用。雖然目前水痘疫苗尚未納入國家免疫規劃，但有條件的情況下建議及時接種。

百日咳

百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床特點為陣發性痙攣性咳嗽，以及咳嗽終止時伴有雞鳴樣吸氣吼聲。病程較長，未經治療，咳嗽癥狀可持續2—3個月，故名“百日咳”。多發生于兒童。百日咳綜合征的診斷主要根據臨床典型的癥狀，尤其是痙咳、啼鳴、嘔吐三大癥狀，以及血象改變和流行病學史。

預防：

1.控制傳染源：隔離患者，有百日咳接觸史的易感兒童應予以隔離檢疫21天，然后再進行預防接種。

2.接種疫苗：接種白喉—百日咳—破傷風三聯制劑疫苗，注射時間為3、4、5月齡進行初次免疫，18—24月齡進行加強免疫。

3.藥物預防：對沒有免疫力而有百日咳接觸史的嬰幼兒主張進行藥物預防，可服用紅霉素或復方磺胺甲惡唑，用藥7—10天。

手足口病

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發病為主，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數患者可并發無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，易發生死亡。少年兒童和成人感染后多不發病，但能夠傳播病毒。

預防：

1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。

2.看護人接觸兒童前，替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。

3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗。

4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤曬衣被。

5.兒童出現相關癥狀時要及時到醫療機構就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童。父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理。輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

其他感染性腹瀉

除霍亂、細菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉，稱為其他感染性腹瀉，為丙類傳染病。引起感染性腹瀉的病原體包括細菌、病毒、寄生蟲和真菌等。

急性腹瀉的定義為每天排便3次或3次以上，總量超過250g，持續時間不超過2周的腹瀉。糞便性狀可為稀便、水樣便、黏液便、膿血便或血樣便，可伴有惡心、嘔吐、腹痛或發熱等全身癥狀。病情嚴重者，可以出現脫水、電解質紊亂甚至休克。根據發病機制分為分泌性腹瀉與炎癥性腹瀉。

預防：

1.注意飲食衛生，提倡喝溫開水，不吃生食或半生的食物。果蔬洗凈，必要時去皮。

2.減少外出就餐次數，減少在擁擠的地方逗留，消除傳染途徑。

3.外出吃飯、旅行的時候應注意預防，不食用不潔、腐敗、無證和不符合衛生的食品。

4.注意個人衛生，養成飯前便后洗手的好習慣。

5.定期進行健康檢查，積極治療其他自身免疫疾病等。